УЗИ надпочечников собакам на дому в Москве

Приезжаем к вам с портативным ультразвуковым аппаратом. Исследование выполняем высокочастотными датчиками (8-12 МГц) с цветным допплером, который показывает кровоток в крупных сосудах, в том числе в каудальной полой вене.

Плановый визит назначаем на удобное для вас время. Экстренная бригада выезжает в течение 1 часа в пределах Москвы; условия для других районов уточняйте при записи.

Если собаке плохо сейчас, не ждите выезда. При коллапсе, судорогах, резкой слабости, сильной рвоте или боли везите собаку в клинику или вызывайте ветеринарную скорую помощь. Домашнее УЗИ подходит для планового обследования и уточнения результатов, но не заменяет неотложную помощь.

Когда нужно УЗИ надпочечников

При подозрении на синдром Кушинга (гиперадренокортицизм) владельцы обычно замечают сильную постоянную жажду, частое мочеиспускание, усиленный аппетит, провисший живот, симметричную потерю шерсти по бокам без зуда и истончение кожи. При гипофиз-зависимой форме, которая встречается примерно в 85-90% случаев, оба надпочечника обычно увеличены, а их контуры сохранены. При надпочечниковой форме (около 10-15%) чаще видно одностороннее образование, а второй надпочечник уменьшен.

При подозрении на болезнь Аддисона (гипоадренокортицизм) беспокоят периодическая вялость, хроническая рвота, жидкий стул, дрожь и редкий пульс. Острый криз требует неотложной помощи (см. выше). На УЗИ при этой болезни часто видна выраженная атрофия коры, и органы могут быть плохо различимы.

Узлы крупнее примерно 15-20 мм врач оценивает отдельно: характер образования, кровоток и состояние каудальной полой вены, чтобы исключить опухолевый тромб.

Ограничение метода. УЗИ показывает строение, размеры и опухоли, но не измеряет уровень гормонов. Диагноз гиперадренокортицизма ставит эндокринолог по результатам УЗИ и гормональных тестов (малая дексаметазоновая проба или стимуляция АКТГ).

Нормы зависят от породы и веса. Врач измеряет толщину каудального полюса в продольном сечении и сопоставляет её с референсными данными для веса собаки. Значения указываются в протоколе.

Когда выезд не подходит

• Агрессия или сильный страх. Для безопасной седации нужен стационарный мониторинг. Направим в клинику с анестезиологом.
• Опухоль, прорастающая в вену. Нужна госпитализация и КТ брюшной полости с контрастом.
• Подозрение на разрыв надпочечника. Немедленная доставка в реанимацию клиники.

Подготовка собаки

• Голодание. Взрослым собакам - 10-12 часов без корма. Щенкам и миниатюрным собакам до 3 кг - 4-6 часов, чтобы не было гипогликемии. Вода - без ограничений.
• Симетикон. Снижает газообразование. Принимается за 24 часа и за 4-5 часов до визита. Дозировку уточним при записи.
• Прогулка. За 1-1,5 часа до приезда врача, чтобы опорожнить кишечник.
• Бритьё. Врач сбреет шерсть на животе от последних рёбер до таза тихой машинкой. Ультразвук не проходит через шерсть, поэтому без бритья и геля изображение будет плохим.

Газы и каловые массы мешают осмотру: левый надпочечник закрыт петлями кишки, правый лежит глубоко под рёберной дугой.

Оборудование

Что вы получаете после осмотра

• Протокол. Форма, контуры, эхогенность, состояние коркового и мозгового слоя, размеры обоих надпочечников и толщина каудальных полюсов.
• Снимки и видеопетли, в том числе допплеровские записи сосудов. Их можно показать вашему ветеринару или эндокринологу.
• Рекомендации по анализам, если по УЗИ нужно подтверждение: МДП, электролиты (натрий и калий), соотношение кортизол/креатинин в моче.